Частные клиника Донецка  (062) 381-75-55
  (066) 826-31-58
  (096) 286-53-03
Режим работы: г. Донецк
пн-сб с 8:00 до 20:00 ул.Университетская, 35

Имплантация зубов — стоматологическое отделение Центра Вега, Донецк

1. Что такое имплантация.
2. Что такое имплант.
3. Преимущества имплантации.
4. Консультация имплантолога.
5. Показания к дентальной имплантации.
6. Как происходит имплантация.
7. Протезирование на имплантантах.
8. Имплантация при недостаточном объеме челюстной кости.
9. Гигиенический уход за имплантантами.

 

Имплантация – это методика хирургической установки искусственных аналогов корней зубов – имплантантов – в кость челюсти с последующим протезированием.

Имплантация бывает немедленная – проводится сразу после удаления зуба, и отсроченная – после заживления лунки и восстановления в ней кости.

Имплантационная стоматология является вторым по возрасту разделом стоматологии после хирургической. Имплантанты появились более 4-х тысяч лет назад, когда китайцы вырезали бамбуковые палочки и забивали их в кость челюсти для замещения отсутствующих зубов. Древние инки для этих целей использовали раковины морских мидий.

В современном мире применение  дентальных имплантатов при лечении полной или частичной потери зубов стало неотъемлемой частью восстановительной стоматологии.

Зубной имплантант – это аналог корня зуба, который устанавливается в кость челюсти вместо отсутствующего зуба и выполняет функцию опоры для ортопедической конструкции.

Имплантанты изготавливаются из небиологических биотолерантных материалов: титана, циркона  и их сплавов, которые являются нейтральными к различным реакциям организма, включая аллергические, и не отторгаются, а воспринимаются организмом как его  составляющая.

Система имплантанта состоит из внутрикостной части – непосредственно имплантанта и внекостной части – абатмента, на который фиксируется ортопедическая конструкция (коронка, мостовидный или съемный протез). На поверхности  импланта создаются специальные неровности и шероховатости, в них  будут врастать трабекулы кости, и плазменным методом напыляется титан или гидроксиапатит. Это напыление также увеличивает площадь поверхности контакта имплантанта и челюстной кости. В результате формируется надежное функциональное соединение имплантант – кость.

Приживаемость имплантантов составляет 95-98%.

 

 

Преимущества имплантации.

Имплантация с последующим протезированием считается лучшим методом восстановления целостности зубного ряда и обладает рядом преимуществ перед прочими видами протезирования:

1.Дефекты зубного ряда устраняются без препаровки соседних зубов, как при мостовидных протезах.
2.При отсутствии моляров – последних зубов в зубном ряду – изготавливается несъемная мостовидная конструкция на имплантантах, как альтернатива частичному съемному протезу.
3.При отсутствии многих зубов возможно изготовление несъемных протезов большой протяженности с фиксацией на имплантантах.
4.Съемные протезы с опорой на имплантанты обладают значительно улучшенной фиксацией при уменьшенном количестве пластмассы базиса по сравнению с традиционным съемным протезом.
5.Вследствие отсутствия жевательной нагрузки после удаления зубов в течение первого года теряется 25% объема кости челюсти, и до 50% объема кости атрофируется за последующие 4-5лет. В результате снижается высота альвеолярного отростка челюсти, уменьшается его толщина, смещаются оставшиеся зубы, и нарушается прикус. В последующем изменяется высота прикуса, западают щеки и губы, подбородок выступает вперед, и лицо приобретает старческий вид.
Все традиционные виды протезов не в состоянии остановить потерю костной ткани. И только имплантанты, передавая жевательную нагрузку на кость аналогично корням зубов, препятствуют атрофии кости.
6.По истечении первых 3-4 месяцев пользования имплантантами восстанавливаются ощущения и восприятие при жевании, как у естественных зубов, чего невозможно добиться никакими протезами.
7.По сравнению с другими видами протезирования, имплантанты максимально восстанавливают жевательную функцию, речь и эстетику.

 

Консультация имплантолога.

В каждом клиническом случае необходимо провести обследование зубочелюстной  системы и спланировать предстоящее восстановление зубов с помощью имплантантов. Для этого на консультации хирурга – имплантолога решаются следующие вопросы:

  • возможность установки имплантантов;
  • количество и качество челюстной кости – достаточный объем и плотность;
  • тип имплантологической системы;
  • количество имплантантов;
  • расположение имплантантов в кости согласно данным рентгенологического исследования и компьютерной томограммы;
  • вид ортопедической конструкции;
  • необходимость костной пластики и синус-лифта.

Для точного планирования имплантации недостаточно только рентгеновских снимков или ортопантограммы. Более достоверную информацию хирург-имплантолог получит при изучении вашей компьютерной томограммы, дающей трехмерное изображение челюстей. Это позволит точно спланировать место установки имплантанта, оценить плотность кости, уточнить близость расположения верхнечелюстных пазух, полости носа и нижнечелюстного канала.

Таким образом, на консультации имплантолога Вы узнаете Ваш план лечения, сроки и стоимость предложенной имплантации.

 

Показания к дентальной имплантации.

 

Современная хирургическая стоматология значительно расширила показания к имплантации,  благодаря уникальным имплантологическим системам и методикам увеличения объемов кости.

Показаниями к дентальной имплантации являются:

  • отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду, при этом имплантация позволит избежать препарирования расположенных рядом с дефектом зубов;
  • концевые дефекты зубного ряда, при которых имплантация позволит осуществить несъемное протезирование;
  • отсутствие всех зубов, когда при помощи имплантации можно провести несъемное протезирование или обеспечить более надежную фиксацию полного съемного протеза.

Противопоказания:

  • хронические заболевания в стадии декомпенсации: сахарный диабет, туберкулез, заболевания щитовидной железы;
  • болезни крови, нарушение свертываемости;
  • ВИЧ и другие инфекции;
  • наличие клапанов сердца, эндокардита, ревматизма, недавно перенесенного инфаркта или инсульта;
  • беременность и лактация;
  • лечение препаратами, ухудшающими заживление (гормональная и химиотерапия, иммунодепрессанты);
  • алкоголизм и наркомания.

 

Как происходит имплантация.

 

Под местной анестезией проводится разрез десны и отслаивание слизисто-надкостичного лоскута. С помощью специальных фрез формируется костное ложе для имплантанта, после чего имплантант устанавливается в кость запланированном заранее положении. Накладываются швы.

Для благоприятного приживления имплантанта во время операции необходимо щадящее отношение к костной ткани, чтобы избежать термической травмы во время подготовки костного ложа. Процедура сверления кости обязательно проводится при обильном орошении операционного поля физраствором с помощью аппарата физеодиспенсера, также используется метод прерывистого сверления.

Для обеспечения точной установки имплантантов во время операции имплантации используется хирургический шаблон, предварительно изготовленный на диагностических моделях челюстей. Шаблон указывает хирургу наиболее оптимальное положение тела имплантанта в  челюсти с учетом плотности кости, особенностей окклюзии и эстетических показателей. Предсказуемое положение имплантанта обеспечивает лучший исход дальнейшего протезирования.

После приживления имплантанта, через 3-6 месяцев, устанавливается формирователь десны, а затем абатмент, на который фиксируется ортопедическая конструкция: керамическая коронка, мостовидный протез, условно-съемный или съемный протез.

 

  

Имплантологи центра здоровья Вега владеют методиками работы с имплантантами различных систем, как дорогостоящих фирм производителей, признанных мировыми лидерами на рынке имплантантов, так и более доступных в ценовой политике:

- V-impe Украина – Швейцария
- Iterum Израиль
- In-kone Франция
- Strauman Швейцария
- К3 Германия
- Impladent Чехия
- Vitadent Запорожье.

Протезирование на имплантантах.

После приживления имплантанта он используется в качестве опоры ортопедической конструкции. По принципу фиксации различают следующие виды конструкций протезов на имплантантах:

  • несъемные коронки и мостовидные протезы, они изготавливаются из керамики и фиксируются на имплантанты при помощи специального цемента;
  • условно-съемные конструкции, применяются при обширных дефектах или полном отсутствии зубов, они фиксируются к  имплантантам с помощью винтов;
  • съемные протезы с уменьшенным количеством пластмассового базиса, они фиксируются к балочным конструкциям на имплантантах при помощи замков.

Все виды протезов на имплантантах прекрасно справляются с жевательной нагрузкой, эстетичны и обладают рядом преимуществ:

  • предотвращение атрофии кости;
  • сохранение соседних зубов без препаровки;
  • уменьшенный размер базиса протеза по сравнению с традиционным съемным протезом;
  •  возможность изготовления несъемной фиксированной версии съемного протеза.

 

Имплантация при недостаточном объеме челюстной кости.

В области удаленных зубов вследствие отсутствия жевательной нагрузки происходит потеря объема и плотности кости - атрафия. Основной проблемой имплантации при атрофии нижней челюсти является близость нижнечелюстного канала, в котором проходит сосудисто-нервный пучок, а при атрофии верхней челюсти  - недостаточный объем костной ткани в области гайморовых пазух.

Ранее значительная атрофия кости являлась противопоказанием к имплантации. Современная хирургическая стоматология предлагает методики подготовительных операций для восстановления объема костной ткани, которые будут предложены Вам в центре здоровья Вега:

  •  синус-лифтинг;
  •  направленная костная регенерация;
  •  пересадка и имплантация костных блоков.

Синус-лифтинг- это наращивание высоты костной ткани верхней челюсти за счет уменьшения объема верхнечелюстных пазух. Это смещение вверх дна гайморовой пазухи и заполнение полученного объема остеопластическим материалом (Gen-Os, OsteoBiol, Easy-graft), который в последствии превратиться в кость. Установка имплантанта возможна одновременно с синус-лифтом или отсроченна через 4-6 месяцев.

Направленная костная регенерация – это наращивание кости челюсти в участке атрофии с помощью остеопластических материалов и коллагеновых мембран. Остеопластический материал служит основой, в которую постепенно прорастают клетки кости, образуя новую костную ткань. Полное восстановление кости происходит через 6-9 месяцев.

Пересадка и имплантация костных блоков проводится в области крупных дефектов челюстной кости. Необходимый фрагмент кости берут из отдаленного участка челюстей и пересаживают в участок атрофии. Также с этой целью используют блоки из остеопластических материалов (OsteoBiol Sp-Block). После приживления блоков в них устанавливают имплантанты.

Имплантологи центра здоровья Вега обладают навыками восстановления объема костной ткани,  поэтому Вам будет предложена имплантация даже при выраженной атрофии челюстей.

 

Гигиенический уход за имплантантами.

  • В послеоперационном периоде.

После проведения операции имплантации для профилактики осложнений Вам назначат антибиотик, противовоспалительные и обезболивающие средства. Необходимо строго соблюдать гигиенический уход за полостью рта и зубными имплантантами. В течение первых двух недель после операции после каждого приёма пищи нужно полоскать рот антисептиками (раствор хлоргексидина, Стоматидин, Стоматофит, Perio-aid), на область швов рекомендуется наносить гель  Perio-aid, Elugel. Чистка зубов и имплантантов проводится мягкими зубными щетками и зубными пастами с антимикробным действием. При невыполнении пациентом рекомендаций врача, при пренебрежении правилами гигиенического ухода и курении возникает угроза расшатывания имплантанта вследствие воспаления вокруг него (периимплантита), потери кости и оголении внутрикостной части имплантанта.

  • Ежедневный уход.

Процедуры ежедневного индивидуального ухода за протезами на имплантантах должны включать:

    • чистку протезов зубной щеткой и пастами, содержащими компоненты для профилактики пародонтита и гингивита;
    • дополнительную чистку придесневой части протезов дентальными ершиками и суперфлоссами;
    • полоскание рта после каждого приёма пищи;
    • периодические (2-3 дня в неделю) полоскание рта ополаскивателями и эликсирами с противовоспалительными и бактерицидными свойствами;
    • применение ирригатора для струйного орошения протезов и полости рта.

Для долговременного пользования имплантантами необходимы регулярные осмотры у стоматолога и профессиональная гигиеническая чистка с помощью ультразвукового скалера и аппарата Vector.

Разумный подход к имплантации с тщательным планированием лечения и соответствующий гигиенический уход подарят Вам возможность долгие годы жевать, общаться с людьми и улыбаться с имплантантами, установленными в Центре здоровья Вега.